واژینیسموس وضعیتی است که در آن ماهیچه های واژن با وارد کردن جسم به داخل واژن منقبض می شوند که ممکن است ناراحت کننده یا دردناک باشد. می تواند مشکلاتی ایجاد کند، بنابراین بهتر است برای درمان واژینیسموس و آگاهی، پیشگیری و کنترل با متخصص زنان مشورت کنید. برای برخی از زنان، واژینیسموس یک وضعیت ناتوان کننده است که باعث مشکلات جسمی و روانی بسیاری از جمله اضطراب، ترس، پریشانی و از دست دادن میل جنسی می شود. به خواندن ادامه دهید تا در مورد واژینیسموس و علائم آن بیشتر بدانید. خانم حوری سادات متفکریان بهترین دکترواژینیسموس در تهران با درمان قطعی واژینیسموس مشکل واژینیسموس شما را تنها در 3جلسه درمان می‌کنند.
واژینیسموس چیست؟
واژینیسموس اسپاسم و انقباض عضلات اطراف واژن است. این می تواند در طول رابطه جنسی و همچنین در طول معاینات پزشکی یا آزمایش های پاپ اسمیر رخ دهد. در واقع واژینیسموس وضعیتی است که در آن یک زن در تماس با واژن خود دچار مشکل می شود، چه این تماس در حین رابطه جنسی باشد و چه در هنگام معاینه توسط متخصص زنان. در این شرایط فرد دچار مشکل و مقاومت در برابر لمس می شود و به نوعی احساس درد می کند.
علائم واژینیسموس
در اینجا شایع ترین علائم ذکر شده است:
مقاربت دردناک: یکی از اولین علائم واژینیسموس، مقاربت دردناک است. درد در حین رابطه جنسی و هنگام دخول رخ می دهد و ممکن است پس از برداشتن درد از بین برود. برخی از زنان این درد را به صورت ناراحتی یا سوزش تجربه می کنند.
سایر زنان مبتلا به واژینیسموس در طول معاینات لگنی و سایر معاینات پزشکی مرتبط، درد را تجربه می کنند.
ترس از درد هنگام رابطه جنسی
از دست دادن میل جنسی، زمانی که یک زن هر بار که رابطه جنسی دارد مشکل و درد را تجربه می کند، مطمئناً میل جنسی او به مرور زمان کاهش می یابد.
علت واژینیسموس چیست؟
علت دقیق واژینیسموس ناشناخته است. با این حال، اعتقاد بر این است که با ترکیبی از عوامل فیزیکی و روانی مرتبط است. علل فیزیکی ممکن است شامل عفونت واژن، اسکار جراحی، ضعیف شدن عضلات کف لگن یا آسیب های هنگام تولد مانند پارگی واژن باشد. دلایل روانشناختی ممکن است شامل اضطراب، استرس یا احساسات منفی در مورد رابطه جنسی به دلیل سوء استفاده جنسی گذشته، تجاوز جنسی یا ضربه باشد. اگرچه عوامل فیزیکی خاصی می توانند در بروز آن نقش داشته باشند، عواملی که می توانند در ایجاد واژینیسموس نقش داشته باشند عبارتند از:
علل فیزیکی واژینیسموس
عفونت واژن: واژینیسموس ناشی از اسپاسم عضلانی در عضلات کف لگن اطراف واژن است. این اسپاسم های عضلانی می تواند ناشی از عوامل مختلفی از جمله عفونت باشد. اگرچه هر عفونت واژن می تواند باعث ناراحتی شود، عفونت های خاصی مانند واژینوز باکتریایی (BV)، عفونت های مخمری و تریکومونیازیس بیشتر احتمال دارد که باعث واژینیسموس شوند. اگر از واژینیسموس رنج می برید و فکر می کنید عفونت ممکن است علت آن باشد، مهم است که برای درمان موثر با پزشک مشورت کنید. با درمان مناسب، بیشتر عفونت های واژن از بین می روند و می توانید از رابطه جنسی بدون درد لذت ببرید.
جای زخم جراحی: در برخی موارد، واژینیسموس ناشی از اسکار جراحی است. این می تواند زمانی اتفاق بیفتد که عضلات واژن در حین جراحی آسیب ببینند و باعث ایجاد زخم در آنها شود به نحوی که آنها را سفت تر و انعطاف پذیرتر کند. جای زخم می تواند کشش واژن را به اندازه کافی برای نفوذ دشوار یا غیرممکن کند و منجر به درد در حین رابطه جنسی شود.
ضعف عضلات کف لگن: یکی از علل شایع واژینیسموس، ضعیف شدن عضلات کف لگن است. عضلات کف لگن از اندام های لگن حمایت می کنند و به کنترل جریان ادرار کمک می کنند. ممکن است به دنبال بارداری، زایمان، یائسگی یا عوامل دیگر ضعیف شوند. وقتی این ماهیچه ها ضعیف هستند، ممکن است نتوانند به درستی از اندام های لگن حمایت کنند، که می تواند منجر به درد در حین رابطه جنسی شود. علاوه بر این، ماهیچه‌ها ممکن است در پاسخ به هر نوع دخول واژینال، به‌طور غیرارادی منقبض یا سفت شوند و رابطه جنسی را غیرممکن یا به‌طور باورنکردنی دردناک کنند.
ضعف عضلات کف لگن یکی از دلایل شایع واژینیسموس است. با این حال، آنها را می توان با تمرینات عضلات کف لگن به نام کگل درمان کرد. این تمرینات می تواند به تقویت عضلات و تسهیل رابطه جنسی کمک کند. اگر واژینیسموس دارید، با پزشک خود در مورد تمرینات عضلات کف لگن یا سایر گزینه های درمانی صحبت کنید.
علل روانی واژینیسموس
اضطراب: واژینیسموس وضعیتی است که در آن ماهیچه های واژن به طور غیرارادی منقبض می شوند و رابطه جنسی را دردناک می کنند. برای بسیاری از زنان، این وضعیت با اضطراب همراه است. ترس از درد یا "لمس" شدن در ناحیه واژن می تواند باعث سفت شدن عضلات رفلکس شود که می تواند منجر به واژینیسموس شود.
گاهی اوقات اضطراب می تواند از یک تجربه آسیب زا
مانند تجاوز جنسی ناشی شود. برای دیگران، ممکن است نتیجه اضطراب عمومی تر در مورد رابطه جنسی یا بدن آنها باشد. علت هرچه که باشد، واژینیسموس می تواند یک وضعیت بسیار ناراحت کننده باشد.
استرس: استرس از راه های مختلفی می تواند منجر به واژینیسموس شود. اولاً، استرس می‌تواند باعث سفت شدن غیرارادی عضلات واژن شود، همانطور که در شرایط دیگر مانند اضطراب یا افسردگی صدق می‌کند. استرس همچنین می‌تواند در برانگیختگی جنسی اختلال ایجاد کند و آرامش عضلات را دشوارتر کند. همچنین می تواند منجر به ارتباط منفی با رابطه جنسی شود که می تواند واژینیسموس را بدتر کند. اگر واژینیسموس دارید، مهم است که با پزشک خود در مورد راه های کاهش استرس و مدیریت این بیماری صحبت کنید.
تروما: علت واژینیسموس همیشه مشخص نیست. با این حال، می تواند با ضربه، جسمی یا عاطفی مرتبط باشد. ضربه های فیزیکی به واژن، مانند زایمان یا جراحی، می تواند باعث واژینیسموس شود. آسیب های عاطفی مانند تجاوز جنسی یا سوء استفاده جنسی نیز می تواند منجر به واژینیسموس شود. در برخی موارد، واژینیسموس می تواند در اثر ترکیبی از عوامل فیزیکی و احساسی ایجاد شود.
سایر عوامل:
ترس شدید از رابطه جنسی
پر استرس و مضطرب
سابقه سوء استفاده جنسی
داشتن احساسات منفی نسبت به رابطه جنسی
داشتن رابطه جنسی ناخوشایند
در گذشته امتحانات دردناکی داشته اند
ترس از بارداری
اگر فکر می کنید ممکن است واژینیسموس داشته باشید، مهم است که برای تشخیص و درمان مناسب به پزشک یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی مراجعه کنید.
انواع واژینیسموس
دو نوع اصلی واژینیسموس وجود دارد، واژینیسموس اولیه و واژینیسموس ثانویه
واژینیسموس اولیه: واژینیسموس اولیه زمانی رخ می دهد که این بیماری از دوران کودکی وجود داشته باشد. زنان مبتلا به واژینیسموس اولیه معمولاً هنگامی که به سن بلوغ می رسند و برای اولین بار تامپون را امتحان می کنند یا اولین معاینه زنان خود را انجام می دهند متوجه این وضعیت می شوند. هرگاه جسمی از جمله آلت تناسلی وارد واژن شود، اسپاسم ایجاد می‌شود یا فرد احساس درد می‌کند یا هرگز نتوانسته چیزی را وارد واژن کند. این نوع واژینیسموس اولیه نامیده می شود.
واژینیسموس ثانویه: در این نوع واژینیسموس، فرد در گذشته رابطه جنسی عادی و بدون درد انجام می داد، اما مشکل یا غیرممکن شده است که به آن واژینیسموس اکتسابی می گویند. واژینیسموس ثانویه می تواند در هر مرحله از زندگی رخ دهد و معمولاً توسط یک رویداد یا ضربه خاص مانند زایمان، مشکلات رابطه، عفونت حاد یا تجاوز جنسی ایجاد می شود. واژینیسموس ثانویه اغلب با تروما و مشکلات سلامت روانی مانند اضطراب، افسردگی و اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) همراه است.
واژینیسموس درجات مختلفی دارد. می تواند بسیار خفیف یا بسیار شدید باشد. بسته به نوع آن، درمان متفاوت است.
آیا علائم واژینیسموس قابل کنترل است؟
علائم ناشی از واژینیسموس توسط خود فرد قابل کنترل نیست و غیر ارادی است، بنابراین برای کنترل آنها به روش های درمانی نیاز است.
عوارض واژینیسموس
واژینیسموس باعث می شود که فرد در حین رابطه جنسی با شریک خود شرایط سختی داشته باشد و عمل دخول سخت و دردناک می شود. علاوه بر این، واژینیسموس همچنین می‌تواند مراجعه به پزشک را برای درمان مشکلات تناسلی، تست پاپ اسمیر و معاینه واژن دشوار کند.
تشخیص واژینیسموس
واژینیسموس از طریق شرح حال و معاینه فیزیکی تشخیص داده می شود. پزشک از شما یک سری سوالات در مورد علائم و سابقه پزشکی و جنسی شما می پرسد. او همچنین معاینه لگنی را برای بررسی اسپاسم عضلانی در عضلات کف لگن انجام خواهد داد. اگر پزشک شما مشکوک به واژینیسموس باشد، ممکن است شما را برای آزمایشات بیشتر به متخصص ارجاع دهد. این ممکن است شامل معاینه لگن با اسپکولوم یا سونوگرافی واژینال باشد. این آزمایشات به رد سایر شرایطی که ممکن است علائم مشابهی ایجاد کنند کمک می کند.
درمان واژینیسموس
بسیاری از بیماران فکر می کنند که هیچ راه حلی برای واژینیسموس وجود ندارد و حتی پس از مراجعه به متخصصان مختلف برای حل این مشکل، هنوز هیچ درمانی برای آنها وجود ندارد. سوال این افراد این است که آیا بعد از این مدت درمان و راه حلی وجود دارد؟ پاسخ دکتر فاطمه فیروزی به شرح زیر است. بله قطعا راه حلی وجود دارد.
در ابتدای درمان، توصیه های پزشک، توصیه های آرامش بخشی است و ممکن است مشاوره روانپزشکی لازم باشد و گاهی با تجویز داروهای سبک می توان این مشکل را برطرف کرد.
درمان واژینیسموس به علت زمینه‌ای بستگی دارد و معمولاً شامل ترکیبی از گشادکننده‌های واژن، تمرینات عضلات کف لگن، تکنیک‌های آرام‌سازی و درمان است.
گشاد کننده واژن
گشادکننده واژن یکی از رایج ترین درمان های واژینیسموس است. گشادکننده ها دستگاه های مخروطی شکل کوچکی هستند که در
اندازه های مختلف وجود دارند. ایده این است که با یک دیلاتور کوچک شروع کنید و به تدریج اندازه را افزایش دهید. این به کشش و حساسیت زدایی عضلات واژن کمک می کند و باعث می شود که رابطه جنسی و سایر فعالیت ها کمتر دردناک باشد.
فیزیوتراپی کف لگن
فیزیوتراپی کف لگن نوعی درمان است که به تقویت عضلات کف لگن کمک می کند. این ماهیچه ها از مثانه، رحم و رکتوم حمایت می کنند و مسئول کنترل جریان ادرار هستند. وقتی این ماهیچه ها ضعیف باشند، می توانند مشکلات متعددی از جمله بی اختیاری، درد در حین رابطه جنسی و مشکل در رسیدن به ارگاسم ایجاد کنند. با کمک یک فیزیوتراپ کف لگن، تمرینات کگل می تواند به بهبود قدرت این عضلات کمک کند، که می تواند این مشکلات را کاهش یا از بین ببرد. برای زنان مبتلا به واژینیسموس، فیزیوتراپی کف لگن می‌تواند به شل شدن ماهیچه‌هایی که باعث اسپاسم می‌شوند، کمک کند و رابطه جنسی را کمتر دردناک و لذت‌بخش‌تر کند.
تکنیک های آرامش بخش
چندین تکنیک مختلف آرام سازی وجود دارد که می تواند به کاهش علائم واژینیسموس کمک کند. یکی از موثرترین آنها تنفس عمیق است. این شامل تنفس آهسته و عمیق و تمرکز بر حس حرکت نفس شما به داخل و خارج از بدن است. این می تواند به شل شدن عضلات و کاهش درد کمک کند. سایر تکنیک های آرام سازی که ممکن است مفید باشند عبارتند از آرام سازی پیشرونده عضلانی، تجسم، و خود ماساژ. این تکنیک ها می توانند به کاهش تنش عضلانی و درد مرتبط با واژینیسموس کمک کنند.
سکس درمانی و مشاوره
واژینیسموس بر توانایی زنان برای تجربه نفوذ واژن، چه از طریق رابطه جنسی، قرار دادن تامپون، یا معاینه زنان تأثیر می گذارد. این وضعیتی است که می تواند باعث درد در حین رابطه جنسی شود که می تواند منجر به مشکلات صمیمیت و روابط جنسی شود. برای بسیاری از زنان، این وضعیت با اضطراب و ترس همراه است. سکس درمانی و مشاوره می تواند به رفع این مسائل و حمایت از زنان مبتلا به واژینیسموس کمک کند. از طریق درمان، زنان می توانند یاد بگیرند که آرام شوند و با بدن خود احساس راحتی کنند، که می تواند به کاهش درد در حین رابطه جنسی کمک کند. مشاوره همچنین می تواند به حل مسائل مربوط به رابطه یا آسیب های گذشته که ممکن است باعث ایجاد یا بدتر شدن وضعیت شود کمک کند.
در مواردی که مشکل حل نمی شود و چیزی درونی باعث تداوم مشکل می شود، درمانی که در سال های اخیر رایج شده استفاده از بوتاکس است. بوتاکس ماهیچه های اطراف واژن را به طور موقت شل می کند و انقباض آنها را برای مدت محدودی غیرممکن می کند. این به کاهش ترس از رابطه جنسی و لمس در این دوره کمک می کند و پس از چهار ماه اثرات بوتاکس کاملا از بین می رود.